康复之星|我的腰椎,我做主

来源:北大医疗康复医院 作者:北大医疗康复医院 发布时间:2018-11-27 浏览量:178

患有腰腿痛和腰椎病,要不要手术呢?能不能微创或打针呢?究竟选择哪种治疗方法好?试过各种办法都治不好、我该怎么办?

万千腰腿痛朋友,深受各种治疗选择的困扰,该看哪个科呢?该听谁的呢?听医生的还是听自己的?

一、疼痛缘起

李阿姨今年60岁,患有腰椎脊柱滑脱和侧弯已经很多年了,最初,李阿姨主要表现为腰部僵硬、疼痛伴双下肢疼痛,曾经多家北京三甲医院均建议她手术,但她因个人原因, 始终不愿意手术。保守治疗后有好转,但是反复发作,就这么时好时发拖了好多年。

 

 但就在半个月前,李阿姨腰部不小心扭伤、用她自己的话说是“甩出去”后,腰腿痛情况加重了。腰部僵硬、疼痛剧烈,臀部麻木显著,整个右下肢酸胀、麻木,烧灼痛,就连弯腰、下蹲、起立及上下楼梯、翻身都疼痛难忍,严重影响正常生活。但她仍不愿手术,经朋友帮忙联系,李阿姨来到了北大医疗康复医院。

二、疼痛诊疗多学科会诊

鉴于病情复杂和患者的特殊情况,为了帮助李阿姨摆脱疼痛的折磨,经管医生李慧芹邀请了疼痛与微创外科(疼痛康复诊疗中心)执行主任马宏伟博士、骨与关节病运动康复科副主任唐克、康复部执行主任丁永红、中医科主任姚筱梅等专家为她进行MDT(多学科协作)会诊。

经过详尽查体、影像分析、精细化综合评估,专家们从多学科角度,针对李阿姨不愿开刀手术、只能在微创和非手术治疗方案中选择的实际情况,与她充分讨论后,共同制定了以微创神经介入镇痛+手法和康复理疗+中医治疗在内的个性化的整体解决方案。

三、微创快速除痛

就这样,李阿姨抱着试一试的态度,接受了专家们的意见。疼痛与微创外科执行主任马宏伟团队首先为李阿姨进行了多靶点设计的微创神经介入镇痛术。

在经验丰富的超声科薛利芳主任、张桐民医生、放射科赵晓华医生协助的精细影像引导下,经过1小时的奋战,李阿姨的微创神经疼痛治疗顺利完成,腰腿痛就神奇地缓解多了,自己就可以走出手术室!

不过,到底是不是有效,要看第二天早上的情况,因为平时李阿姨每天都是早上下床时疼痛最难忍。

李阿姨的情况逐渐好转

术后第一天早上,李阿姨发现自己原来备受折磨的“下床时疼痛”明显减轻,下床容易多了,腰痛缓解了90%,左下肢烧灼疼痛也明显减轻;

术后第二天,李阿姨精神状态良好,左臀部及大腿小腿烧灼感疼痛消失,晨起腰痛及下肢僵硬感基本消失,下肢麻木也消退了大半,日常生活轻松多了;

接下来,在康复部的手法、理疗治疗和中医科精心综合治疗下,李阿姨的情况越来越好;

术后第五天,李阿姨精神状态更好啦!腰部及下肢已无僵硬感、无疼痛,晨起活动正常!

李阿姨从此少了疼痛的折磨,人也快乐起来了,谈到对手术的效果上,李阿姨表示特别满意、也感到特别神奇!

四、“腰腿痛“常见但不简单

北大医疗康复医院院长张庆民表示,以“腰腿痛”为主要症状的一大类疾病其实情况非常复杂,它属于神经外科、脊柱外科、疼痛医学、康复医学的多学科交叉领域,包括腰椎退变、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎管内肿瘤、腰骶发育畸形、小关节综合征、软组织损伤等多种类型疾病,需要根据具体病因和机理、病变轻重程度和临床症状,个体化阶梯性选择治疗方案,如保守(理疗、手法等)、微创神经介入镇痛治疗、微创内镜减压、显微神外技术、常规减压内固定手术等多种方法。

但有时候,如李阿姨的特殊情况,在不愿开刀手术情况下,经仔细分析病情,考虑有可能利用微创神经介入技术消除神经根炎性刺激、减轻充血水肿,达到迅速缓解疼痛目的,并经生活功能训练指导、理疗和中医康复等综合康复手段,改善患者生活质量,并使腰椎情况长期保持稳定。

五、我的腰椎该谁做主?

疼痛与微创外科(疼痛康复诊疗中心)执行主任马宏伟博士谈到,面向未来健康需求,医疗本质上服务于生活。在民主医疗时代,健康生活需求者享有充分的知情权和治疗方案选择权。医者有义务全面综合考虑、为患者提供最佳方案的诊疗建议,并有责任帮助患者充分了解和理解其优缺点和原理。但,即使患者最终没有按照第一方案的建议而选择,经权衡利弊,在可能的情况下,医者仍要尊重患者意愿、尽最大努力选择其他适宜医疗技术为患者解除痛苦、重构健康生活。这是患者的医疗权利,也是医者的责任。

 

当然,这也对医疗团队提出更高要求,治疗好腰腿痛,需要掌握神经外科、脊柱外科、疼痛科等多学科先进的技术手段和武器,也需要外科、内科、康复、中医等多学科、多亚专业配合,才能从患者意愿和根本利益出发,为患者选择和制定出最适宜的治疗方案,得到最好的医疗结果。

患者的快乐,就是医护人员最大的快乐。正如疼痛与微创外科(疼痛康复诊疗中心)执行主任马宏伟医疗团队所践行的医疗价值观:“祛病除痛,是我们工作的唯一目的;健康所需,是我们存在的最大价值。”

北大医疗康复医院全体医护人员也将全力以赴,将专业精神和人文关怀结合,让病人在北大医疗康复医院得到最佳康复。记住,你的腰椎你自己做主!

消除疼痛,生活更美好。

上一篇:康复之星| 与偏瘫正面较量 用实力重拾美好

下一篇:颈椎间盘突出,该如何除痛?

COPYRIGHT © 2019 北大医疗康复医院 ALL RIGHTS RESERVED 京ICP备19007331号-1